Prurigo nodularis - Пруриго Нодуларисhttps://en.wikipedia.org/wiki/Prurigo_nodularis
Пруриго Нодуларис (Prurigo nodularis) е кожно заболяване, характеризиращо се със сърбящи възли, които обикновено се появяват по ръцете или краката. Пациентите често се представят с множество екскорирани лезии, причинени от надраскване. Нодулите са дискретни, обикновено симетрични, хиперпигментирани и твърди. Тези възли са изключително сърбящи и облекчават се само с прилагане на стероиди.

Лечение – лекарства без рецепта
Измиването на засегнатата зона със сапун не помага и може дори да влоши състоянието. OTC стероидните мехлеми могат да облекчат симптомите, но обикновено се изисква приложение в продължение на няколко седмици, за да се види подобрение. Продължителният прием на антихистамини също намалява сърбежа.
#OTC steroid ointment
#OTC antihistamine

Лечение
#Intralesional triamcinolone injection
☆ AI Dermatology — Free Service
В резултатите от Stiftung Warentest за 2022 г. в Германия, потребителското удовлетворение от ModelDerm е само малко по-ниско, отколкото при платените телемедицински консултации.
      References Prurigo Nodularis 29083653 
      NIH
      Prurigo nodularis е дълготрайно състояние на кожата, характеризиращо се с множество твърди подутини и възли, обикновено разположени по външните части на ръцете и краката. Тези подутини могат да варират по цвят от телесен до розов и са силно сърбящи. Състоянието може да засегне хора от всяка възраст и често е свързано с други кожни заболявания, които предизвикват хроничен сърбеж, като атопичен дерматит. Възможностите за лечение включват силни противо‑сърбежни лекарства, имуномодулаторни средства и медикаменти, насочени към нервната система. Управлението на Prurigo nodularis обикновено изисква дългосрочна терапия.
      Prurigo nodularis is a chronic disorder of the skin that is classically seen as multiple, firm, flesh to pink colored papules, plaques and nodules commonly located on the extensor surfaces of the extremities. The lesions are very pruritic and can occur in any age group. It is commonly associated with another disease such as atopic dermatitis or any dermatoses associated with chronic pruritus. The therapeutic approach is wide-arrayed ranging from treatments that act as - potent antipruritics, immunomodulators, and neuromodulators. Treatment in an established case is prolonged and improving patient compliance with education and counseling is important.
       Treatment-resistant prurigo nodularis: challenges and solutions 30881076 
      NIH
      Лечението обикновено включва използване на кремове или инжекции със стероиди върху засегнатата област. При по‑тежки или упорити случаи може да бъдат необходими лечения, като светлинна терапия или имунносупресивни лекарства. Талидомид и леналидомид са възможности за тежки случаи, но могат да имат сериозни странични ефекти. По‑новите лечения (opioid receptor antagonists, neurokinin-1 receptor antagonists) показват обещание за лечение на пруриго нодуларис с по‑малко странични ефекти в сравнение с талидомид или леналидомид.
      Treatment typically relies on the use of topical or intralesional steroids, though more severe or recalcitrant cases often necessitate the use of phototherapy or systemic immunosuppressives. Thalidomide and lenalidomide can both be used in severe cases; however, their toxicity profile makes them less favorable. Opioid receptor antagonists and neurokinin-1 receptor antagonists represent two novel families of therapeutic agents which may effectively treat PN with a lower toxicity profile than thalidomide or lenalidomide.
       Chronic Prurigo Including Prurigo Nodularis: New Insights and Treatments 37717255 
      NIH
      Chronic prurigo е състояние на кожата, характеризиращо се с дълготраен сърбеж (продължаващ повече от 6 седмици), кожни лезии, свързани с одраскване, и анамнеза за често разчесване. Това включва невровъзпаление и фиброза на кожата.
      Chronic prurigo (CPG) is a neuroinflammatory, fibrotic dermatosis that is defined by the presence of chronic pruritus (itch lasting longer than 6 weeks), scratch-associated pruriginous skin lesions and history of repeated scratching.
       Prurigo Nodularis: Review and Emerging Treatments 34077168
      Prurigo nodularis е дълготраен кожен проблем, характеризиран от сърбящи възли. Не е ясно какво го причинява, но изглежда, че имунните и нервните нарушения играят роля в цикъла сърбеж‑драскане. В момента няма одобрени от FDA (Food and Drug Administration) в САЩ лечения, специално за prurigo nodularis.
      Prurigo nodularis is a long-lasting skin problem marked by itchy nodules. We don't know exactly what causes it, but it seems that immune and nerve issues play a role in the itch-scratch cycle. Right now, there aren't any treatments approved by the US FDA specifically for prurigo nodularis.